{"id":41875,"date":"2015-08-20T17:57:25","date_gmt":"2015-08-20T20:57:25","guid":{"rendered":"http:\/\/diariodamanhapelotas.com.br\/site\/?p=41875"},"modified":"2015-08-20T17:57:25","modified_gmt":"2015-08-20T20:57:25","slug":"nimesulida-pode-ser-toxica-e-e-proibida-em-varios-paises-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodamanhapelotas.com.br\/site\/nimesulida-pode-ser-toxica-e-e-proibida-em-varios-paises-3\/","title":{"rendered":"Nimesulida pode ser t\u00f3xica e \u00e9 proibida em v\u00e1rios pa\u00edses"},"content":{"rendered":"

O jeitinho brasileiro chegou ao balc\u00e3o da farm\u00e1cia. Com a proibi\u00e7\u00e3o da venda de antibi\u00f3ticos sem receita, muita gente recorre ao anti-inflamat\u00f3rio. Isso \u00e9 um perigo enorme para a sa\u00fade, j\u00e1 que estes rem\u00e9dios proporcionam uma falsa sensa\u00e7\u00e3o de que a doen\u00e7a est\u00e1 curada<\/em><\/h2>\n

A nimesulida \u00e9 um medicamento anti-inflamat\u00f3rio n\u00e3o-esteroide (NSAID), autorizado em muitos pa\u00edses para o tratamento de dores agudas, tratamento sintom\u00e1tico de osteoartrite dolorosa e para a dismenorreia prim\u00e1ria. Por\u00e9m, o uso da nimesulida pode representar riscos t\u00f3xicos \u00e0 sa\u00fade, uma preocupa\u00e7\u00e3o constante para os \u00f3rg\u00e3os mundiais de sa\u00fade.<\/p>\n

N\u00e3o \u00e0 toa, o medicamento \u00e9 proibido desde sempre no Reino Unido e na Alemanha, e j\u00e1 foi retirado de circula\u00e7\u00e3o do Canad\u00e1, Estados Unidos, Jap\u00e3o, Espanha, Finl\u00e2ndia, Irlanda, B\u00e9lgica, Dinamarca, Holanda e Su\u00e9cia. A Comiss\u00e3o Europeia se preocupa muito com o efeito devastador do medicamento, pedindo que as pessoas evitem qualquer possibilidade de utiliza\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e frequente da nimesulida.<\/p>\n

O grande alvo do f\u00e1rmaco, \u00e9 o f\u00edgado dos pacientes. Em maio de 2007, o Irish Medicines Boards (IMB), regulador irland\u00eas, recebeu novas informa\u00e7\u00f5es da Unidade Nacional de Transplante de F\u00edgado (NLTU), sobre seis casos de insufici\u00eancia hep\u00e1tica que necessitaram de transplante ap\u00f3s o tratamento oral com nimesulida, duas das quais resultaram em morte.<\/p>\n

O que pode ocorrer com o paciente, \u00e9 insufici\u00eancia hep\u00e1tica fulminante (FHF) de origem desconhecida. Como o risco de hepatotoxicidade grave pode acontecer a qualquer momento, a qualquer paciente, muitos pa\u00edses resolveram proibir de vez o medicamento.<\/p>\n

\"Nimesulida<\/a>

Nimesulida \u00e9 um medicamento de tarja vermelha, s\u00f3 pode ser comprado com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica<\/p><\/div>\n

O IMB, por exemplo, suspendeu a comercializa\u00e7\u00e3o e venda da nimesulida para uso oral na Irlanda. Os profissionais de sa\u00fade e os pacientes foram informados desta a\u00e7\u00e3o regulamentar urgente, al\u00e9m de um comunicado de imprensa com documentos comprovados, bem como contato direto com uma gama de organiza\u00e7\u00f5es profissionais.<\/p>\n

Em conformidade com as suas obriga\u00e7\u00f5es decorrentes da presente a\u00e7\u00e3o regulamentar urgente, o IMB informou as partes interessadas a n\u00edvel nacional e internacional e deu in\u00edcio a uma nova revis\u00e3o da Uni\u00e3o Europeia sobre a seguran\u00e7a dos produtos contendo nimesulida. O resultado desta avalia\u00e7\u00e3o ser\u00e1 comunicado aos profissionais de sa\u00fade, quando dispon\u00edveis.<\/p>\n

\u201cO dano hep\u00e1tico \u00e9 um raro, por\u00e9m grave, efeito secund\u00e1rio da nimesulida. Temos dados da Unidade Nacional de Transplantes de f\u00edgado do St. Vincent Univerity Hospital, que falam de seis pacientes que precisaram de transplante ap\u00f3s um tratamento com a nimesulida. Desde que o produto deu entrada na Irlanda, em 1995, tivemos um total de 53 casos e tr\u00eas casos mortais de insufici\u00eancia hep\u00e1tica. Al\u00e9m disso, a Nimesulida apresenta toxicidade renal\u201d, relatou o IMB.<\/p>\n

No Brasil, diversos laborat\u00f3rios produzem o medicamento, sem nenhum tipo de restri\u00e7\u00e3o. \u201cT\u00eam sido relatados, em v\u00e1rios pa\u00edses, casos cl\u00ednicos em que a hepatotoxicidade associada ao uso de nimesulida ocorreu de forma severa e at\u00e9 fatal, o que fez com que fosse retirada do mercado em alguns pa\u00edses europeus. Os mecanismos envolvidos nessas rea\u00e7\u00f5es relacionam altera\u00e7\u00f5es nos padr\u00f5es funcionais das mitoc\u00f4ndrias, levando \u00e0 morte celular hep\u00e1tica. Tamb\u00e9m foram estabelecidos cofatores tais como pr\u00e9-disposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, doen\u00e7a hep\u00e1tica pr\u00e9-existente e associa\u00e7\u00e3o com outros f\u00e1rmacos hepatot\u00f3xicos. Embora amplamente comercializada, n\u00e3o foram encontrados relatos de casos documentados no Brasil\u201d, relatou M\u00e1rcio Ant\u00f4nio Rodrigues Ara\u00fajo, em um estudo denominado \u201cHepatotoxicidade associada \u00e0 nimesulida: uma revis\u00e3o da literatura\u201d para a Revista Brasileira de Farm\u00e1cia (RBF).<\/p>\n

Ainda de acordo com os dados da pesquisa de M\u00e1rcio Ant\u00f4nio, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) j\u00e1 registrou cerca de 320 casos de desordens hepato-biliares por conta da nimesulida e principal fator de risco para a hepatotoxicidade \u00e9 a idade do paciente.<\/p>\n

A conclus\u00e3o do estudo da RBF, \u00e9 que todo e qualquer caso de toxicidade hep\u00e1tica associada ao uso de nimesulida (ou a qualquer outro medicamento) precisa ser documentada, divulgada e comunicado ao \u00f3rg\u00e3o competente, no caso, a Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria, para que possam estudar mais a fundo os riscos do medicamento no Brasil.<\/p>\n

\u201cNesse sentido, n\u00e3o foram encontrados relatos de casos documentados no Brasil durante a realiza\u00e7\u00e3o do estudo, o que n\u00e3o significa que eles n\u00e3o tenham ocorrido. Da mesma forma que, devido ao amplo uso da nimesulida tamb\u00e9m em outros pa\u00edses e do fato do diagn\u00f3stico da toxicidade hep\u00e1tica ser de dif\u00edcil estabelecimento, os n\u00fameros associados ao risco e seguran\u00e7a podem ser maiores do que os j\u00e1 notificados. Assim, os profissionais da sa\u00fade devem estar alertas sobre a observa\u00e7\u00e3o dos poss\u00edveis danos hep\u00e1ticos associados ao uso dos AINES, em especial \u00e0 nimesulida, uma vez que esse f\u00e1rmaco apresenta grande comercializa\u00e7\u00e3o no pa\u00eds e, de forma preocupante, sem a exig\u00eancia de receita para sua aquisi\u00e7\u00e3o e consumo, com consequente falta de acompanhamento m\u00e9dico\u201d, finalizou.<\/p>\n

Usados de forma errada os anti-inflamat\u00f3rios podem provocar efeitos colaterais como gastrite, \u00falcera, insufici\u00eancia renal e at\u00e9 um derrame. Por isso, devem ser consumidos com orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Segundo os especialistas a substitui\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos por anti-inflamat\u00f3rios pode piorar o quadro do paciente. E em casos mais graves at\u00e9 provocar a morte.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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