{"id":65727,"date":"2017-08-23T09:04:41","date_gmt":"2017-08-23T12:04:41","guid":{"rendered":"http:\/\/diariodamanhapelotas.com.br\/site\/?p=65727"},"modified":"2017-08-23T09:04:54","modified_gmt":"2017-08-23T12:04:54","slug":"tese-de-doutorado-desigualdades-no-atendimento-especializado-durante-o-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodamanhapelotas.com.br\/site\/tese-de-doutorado-desigualdades-no-atendimento-especializado-durante-o-parto\/","title":{"rendered":"TESE DE DOUTORADO : Desigualdades no atendimento especializado durante o parto"},"content":{"rendered":"

As mulheres mais pobres que moram nas zonas rurais s\u00e3o as que menos recebem assist\u00eancia de profissional qualificado durante o parto em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, segundo estudo da Universidade Federal de Pelotas.<\/strong><\/p>\n

O n\u00edvel socioecon\u00f4mico e o local de resid\u00eancia s\u00e3o fatores chave para a avalia\u00e7\u00e3o das desigualdades na cobertura de parto por profissional qualificado nesses pa\u00edses.<\/p>\n

As conclus\u00f5es fazem parte de tese de doutorado desenvolvida no Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Epidemiologia da Universidade Federal de Pelotas pelo m\u00e9dico haitiano Gary Joseph, orientado pelos professores Cesar Victora e In\u00e1cio Crochemore da Silva.<\/p>\n

O trabalhou avaliou a trajet\u00f3ria dos n\u00edveis de cobertura de parto por profissional qualificado e sua rela\u00e7\u00e3o com o \u00edndice de bens, a renda familiar e local de resid\u00eancia urbano ou rural das mulheres em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda no per\u00edodo de 1991 a 2015. Foram analisados aproximadamente 300 inqu\u00e9ritos populacionais representativos de 100 pa\u00edses.<\/p>\n

Os resultados mostram que uma em cada cinco mulheres d\u00e3o \u00e0 luz sem receber a assist\u00eancia adequada ao parto. Ao todo, a m\u00e9dia de cobertura \u00e9 de 73,8%, variando de 11,8%, na Eti\u00f3pia, em 2011, a 100%, na Bielorr\u00fassia, em 2012, para pa\u00edses com inqu\u00e9ritos dispon\u00edveis a partir de 2005. Acordo internacional da Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas estabelece a meta de 90% para a cobertura de partos por profissional qualificado at\u00e9 2030.<\/p>\n

Quase metade das mulheres mais pobres est\u00e1 fora da cobertura no meio rural<\/strong><\/p>\n

As evid\u00eancias apontam desigualdades de acesso ao atendimento especializado no parto entre mulheres pobres e ricas nas \u00e1reas urbanas e rurais. A diferen\u00e7a \u00e9 de 40 pontos percentuais a mais no grupo de maior renda da zona urbana, em compara\u00e7\u00e3o com o de menor renda da zona rural. Entre as mulheres mais ricas, a propor\u00e7\u00e3o \u00e9 de 93,4%, na zona urbana, e de 86,7%, na zona rural, enquanto cai para 66,7%, no meio urbano, e 55,5%, no meio rural, entre as mais pobres.<\/p>\n

Garantir a assist\u00eancia de um profissional de sa\u00fade qualificado durante o parto \u00e9 uma das principais interven\u00e7\u00f5es para reduzir a mortalidade materna e neonatal, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade.<\/p>\n

\u201cAproximadamente metade das mulheres mais pobres nas zonas rurais est\u00e1 fora da cobertura de assist\u00eancia profissional durante o parto. Elas est\u00e3o expostas ao risco de morrer por causas que podem ser evitadas com a assist\u00eancia adequada\u201d, afirma o autor da tese.<\/p>\n

Estudo aponta exemplos de pa\u00edses que ampliaram a assist\u00eancia<\/strong><\/p>\n

Com base na an\u00e1lise dos n\u00edveis de renda e de cobertura de parto por profissional qualificado ao longo do tempo, os pesquisadores identificaram grupos de pa\u00edses que obtiveram maior sucesso em aumentar a cobertura por meio de iniciativas e programas espec\u00edficos.<\/p>\n

Egito, Ruanda, Camboja, Burkina Faso e Nepal apresentaram aumento de 40 pontos percentuais na cobertura de parto por profissionais qualificados em um intervalo de dez anos ou mais. \u201cEmbora a renda da popula\u00e7\u00e3o tenha tamb\u00e9m aumentado no per\u00edodo, a cobertura ampliou-se em ritmo mais acelerado do que seria previsto t\u00e3o somente pelo crescimento econ\u00f4mico, indicando o papel de interven\u00e7\u00f5es espec\u00edficas\u201d, acrescenta Joseph.<\/p>\n

No Nepal, por exemplo, o governo investiu em uma ampla rede de centros de sa\u00fade com servi\u00e7os gratuitos, combinada a um programa de base comunit\u00e1ria que conta com mais de 50 mil volunt\u00e1rias em um trabalho \u201cporta a porta\u201d. O programa fornece ainda incentivo em dinheiro para as gestantes que realizam o parto com assist\u00eancia profissional e cobre custos de transporte e remunera\u00e7\u00e3o a profissionais qualificados que prestem aux\u00edlio em situa\u00e7\u00e3o de parto domiciliar.<\/p>\n

Pa\u00edses como Eti\u00f3pia, Chade, Tanz\u00e2nia e Nig\u00e9ria, ao contr\u00e1rio, apresentaram aumentos de menos de 10% nos \u00edndices de cobertura, ao lado de modesto crescimento da renda populacional. Na Nig\u00e9ria, os percentuais nacionais permaneceram praticamente inalterados, passando de 43.9%, em 2003, para 46.3%, como resultado de discreto aumento na zona urbana e queda da cobertura na zona rural.<\/p>\n

De acordo com os autores, em an\u00e1lise adicional que avaliou a capacidade preditiva da renda absoluta e do \u00edndice de bens sobre a cobertura de partos assistidos por profissionais qualificados, a renda absoluta das fam\u00edlias mostrou-se o melhor preditor da variabilidade observada na cobertura de parto por profissionais qualificados (51,5%) do que as medidas tradicionais do \u00edndice de bens (22%).<\/p>\n

\u201cIsso mostra a necessidade de os pa\u00edses coletarem informa\u00e7\u00f5es sobre renda familiar em seus inqu\u00e9ritos populacionais, o que ajudaria a melhorar a interpreta\u00e7\u00e3o das desigualdades socioecon\u00f4micas em sa\u00fade e a entender se mudan\u00e7as na cobertura de um determinado indicador de sa\u00fade s\u00e3o devidas apenas ao crescimento econ\u00f4mico ou a programas ou pol\u00edticas de sa\u00fade estabelecidas pelo pa\u00eds\u201d, conclui Joseph.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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